Участник:QWERTY/Вакцины от COVID-19
Когда в начале 2020 года выяснилось, что Китай из-за местного Нового года не смог удержать COVID-19 на своей земле, а Европа среагировала с большим запозданием, началась гонка вакцин.
В конце 2020 года распространились британский и южноафриканский штаммы SARS-CoV2. Не все вакцины выдержали испытание ими.
Способы производства антивирусных вакцин
На рекомбинантном вирусе (векторные)
К безобидному вирусу (так называемый вирусный вектор, обычно это аденовирус, один из многих вызывающих простуду) методами генной инженерии приделывают белки, присущие SARS-CoV2. Чаще всего — S-белок (белок шипа).
Вирус может быть размножающийся и неразмножающийся.
Сокращение: VVr (virus vector — replicating), VVnr (virus vector — non-replicating)
Преимущества: при верной технологии изготовления невозможны тяжёлые побочные эффекты.
Недостатки: может плохо защищать от мутантных штаммов вируса (следствие ограниченного набора белков). Если вирус распространённый человеческий — желательны несколько уколов разными штаммами вируса. Некоторые источники полагают, что генная терапия и другие вакцины на том же векторе вообще не будут действовать — иммунитет их уничтожит раньше, чем доберутся до места.
На белках (пептидные)
Синтезируют куски белков, напоминающие части вирусов. Чтобы вкалывать поменьше белка, используют адъювант — безобидное соединение, вызывающее иммунный ответ. Искусство разработчика — собрать белки и адъювант так, чтобы они дополняли друг друга.
Сокращение: PS (protein subunit)
Преимущества: минимальные побочные эффекты.
Недостатки: возможен недолгий иммунитет. Может плохо защищать от других штаммов вируса, следствие ограниченного набора белков.
На мРНК (она же иРНК)
Информационная РНК в специальной оболочке, попав в клетку, начинает производить вирусные белки. На них-то и реагирует иммунная система.
Сокращение: RNA
Преимущества: неизвестны
Недостатки: высокая сложность, низкая температура перевозки
На цельном вирусе (вирионные)
Это классика: самые первые вакцины, например от оспы, работают на этом принципе. Пациенту вводится вирус, лишённый возможности размножаться. Часто добавляют адъювант.
Сокращение: IV (inactivated virus), LAV (live attenuated virus)
Преимущества: иммунитет производится на все возможные части вируса — то есть меньше шансов, что мутировавший штамм обойдёт вакцинный иммунитет. Ожидается, что КовиВак будет давать иммунитет на 2…5 лет.
Недостатки: при ошибке в технологии несложно и заразиться. Это подтвердят (или уже не подтвердят) те, кому попалась некачественная вакцина от полиомиелита.
На ДНК
Крупные вакцины этого типа неизвестны.
Сокращение: DNA
На вирусоподобных частицах
Крупные вакцины этого типа неизвестны.
Сокращение: VLP (virus-like particles)
Крупнейшие вакцины
Помимо основного названия, в скобках указаны дополнительные, под которыми также известна вакцина.
NB. Ни Россия, ни США не дали полноценного разрешения ни на одну вакцину (март 2021).
ГамКовидВак (Спутник-V)
Хорошо разрекламированная, вовремя появившаяся и очень качественная вакцина с одним недостатком: принципиальные ограничения платформы, рекомбинантного вируса.
Разработчик: центр эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи (Москва, Россия)
Стадия: полноценное разрешение в ряде мелких стран, эффективность >91 %
Технология: неразмножающийся рекомбинантный вирус (векторная, с цельным S-белком), на двух разновидностях аденовируса человека Ad5 и Ad26
Количество уколов: 2, разными препаратами, через 3 недели
Хранение: −18° (морозильник)
Защита от новых штаммов: подтверждена эффективность от британского штамма
Мощности: уже >1 млн. доз/мес в одной только России. К тому же Россия охотно делится технологией.
Отрицательные моменты: отсутствуют (кроме обычной для таких гонок информационной войны)
ЭпиВакКорона
Различные источники считают, что эту вакцину лучше всего давать людям со слабым здоровьем.
Разработчик: центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» (Новосибирск, Россия)
Стадия: полноценное разрешение в Туркмении
Технология: пептидная — три части S-белка с адъювантом Al(OH)3
Количество уколов: 2, одним и тем же препаратом, через 2…3 недели
Хранение: 2…8° (холодильник)
Защита от новых штаммов: неизвестно
Мощности: обещают >1 млн доз/мес
Отрицательные моменты: отсутствуют
КовиВак (ЧуВак)
Разработчик: Научный центр иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова (Москва, Россия)
Стадия: пройдено испытание на широких группах (III)
Технология: инактивированный вирус с адъювантом Al(OH)3
Количество уколов: 2, одним и тем же препаратом, через 2 недели
Хранение: 2…8° (холодильник)
Защита от новых штаммов: неизвестно
Мощности: обещают до 1 млн доз/месяц
Отрицательные моменты: отсутствуют
AZD1222 (AstraZeneca, CoviShield)
Разработчик: Оксфордский университет (Великобритания) / AstraZeneca (Великобритания/Швеция)
Стадия: полноценное разрешение в ЕС и других странах, эффективность 62…90 % по разным источникам
Технология: неразмножающийся рекомбинантный вирус (векторная), на аденовирусе шимпанзе
Количество уколов: 2, одним и тем же препаратом, через 4…12 недель
Хранение: 2…8° (холодильник)
Защита от новых штаммов: неизвестно
Мощности: >10 млн доз/мес
Отрицательные моменты: Уже 2-я стадия испытания вакцины (на ограниченных группах) дала смертельный случай. AstraZeneca обратилась к институту имени Гамалеи, чтобы помог доработать вакцину. Австралия отказалась от вакцины как от недостаточно эффективной. Украина привезла CoviShield — плохо проверенную индийскую копию AstraZeneca.
Pfizer — BioNTech
Разработчик: Pfizer (США) / BioNTech (Германия)
Стадия: полноценное разрешение в ЕС и других странах, эффективность 95 %
Технология: мРНК, заключённая в липосомы
Количество уколов: 2, одним и тем же препаратом, через 3…4 недели
Хранение: −70° (сверхнизкотемпературный морозильник)
Защита от новых штаммов: неизвестно
Мощности: обещают >100 млн доз/мес, по всей видимости, обещания сорваны
Отрицательные моменты: Интернет пестрит тяжёлыми побочными эффектами. Так, в Голландии 100 человек обратились за помощью и все поправились, в Норвегии умерло 23 старика.
CoronaVac (SinoVac)
Разработчик: SinoVac Biotech (Пекин, Китай)
Стадия: полноценное разрешение в Китае, до 90 %
Технология: инактивированный вирус
Количество уколов: 2, одним и тем же препаратом, через 2 недели
Хранение: 2…8° (холодильник)
Защита от новых штаммов: неизвестно
Мощности: ???
Отрицательные моменты: крайняя нестабильность производства, различные партии давали эффективность от 50 до 90 %.
Moderna
Разработчик: Национальный институт аллергических и инфекционных заболеваний США, Управление США по передовым биомедицинским ОКР, Moderna (США)
Стадия: полноценное разрешение в ЕС, 94 %
Технология: модифицированная мРНК (урацил заменён на псевдоурацил), кодирующая S-белок, в липидной оболочке
Количество уколов: 2, одним и тем же препаратом, через 4 недели
Хранение: −20° (морозильник)
Защита от новых штаммов: неизвестно
Мощности: ???
Отрицательные моменты: дороговизна (25…40 $/дозу), не слишком этичные методы ведения Modern’ой бизнеса.