Российская медицина

Операционная в Федеральном центре нейрохирургии в Новосибирске.[1]

Медицина в России является быстро развивающейся и прогрессирующей областью, хотя в этой сфере остаётся немало проблем.

Согласно Конституции России и действующему законодательству, [2][3]граждане имеют право на получение бесплатной медицинской помощи (в том числе и высокотехнологичной) по назначению врача. Сроки, в течение которых должна быть оказана такая помощь, также прописаны в законе.[4]

Доступность высокотехнологичной медицинской помощи растёт: если в 2006 году её получили 60 тысяч человек[5], то в 2015 году — уже 715 тысяч.[6]

В то же в время в России есть и платная медицина. Благодаря наличию бесплатной альтернативы она остаётся достаточно дешёвой: такие перекосы как в США, где в 2013 году средняя стоимость операции по удалению аппендицита составила 33 тысячи долларов[7], в России трудно представить.

Медицинские технологии в России активно развиваются. Так, в российском фармакологическом кластере в 2015 году объём производства вырос на 20-25 %,[8] а в 2016 году — ещё почти на 38 %, при этом доля производимых в стране жизненно-важных препаратов достигла 76 %. [9]

Зарплаты врачей

Зарплаты врачей и учителей — распространённая тема дискуссий в Интернете и не только. В обществе устоялось мнение, что врач — это такой человек, который должен получать большие деньги просто за подвиг быть российским врачом, а работать должен как можно меньше. Этот миф, как и привычку многих пациентов благодарить любых врачей за их якобы бесплатный труд взятками, долгое время поддерживали и сами врачи, особенно самые недобросовестные из них. В то же время существует миф об ужасном качестве российской медицины, который популярен среди либералов и эмигрантов.

Разумно предположить, что зарплата врачей должна быть достаточно высокой, профессия врача — престижной, а требования к его работе — строгими. Однако, разумно предположить также, что высокая зарплата врача — это не благодарность от государства за то, что он врач, а гарантия конкуренции, которая позволит поддерживать высокое качество медицины. Другими словами, нет никакого смысла платить 50 тысяч рублей в месяц тем же врачам, которые согласны работать и за двадцать, просто потому что им не хватает квалификации или трудолюбия, чтобы перейти на более высокооплачиваемую работу в платной клинике. Имеет смысл платить 50 тысяч высококвалифицированным врачам и постепенно повышать зарплаты и квалификацию прочих медицинских работников.

Аналогичный принцип в России уже был опробован в полиции, тогда параллельно с повышением зарплат была проведена переаттестация, после которой многие полицейские лишились работы. То же самое произошло и с армией. Однако из-за мифа о героизме и бедности любого российского врача подобные изменения в медицине воспринимаются гораздо более болезненно. Так, новость о том, что в 2016 году средняя зарплата врачей выросла до 48 тысяч рублей в месяц, вызвала, в основном, негативную реакцию в прессе.[10]

Впрочем, в области медицины, науки и образования в России долгое время была распространена следующая проблема: руководство медицинских, образовательных или научных учреждений зачастую назначает себе необоснованно высокие зарплаты, в десятки раз выше, чем средняя зарплата прочего персонала. [11] В январе 2017 года Минздрав разработал проект приказа, в котором предложил ограничить зарплату руководителей медучреждений следующим образом: доход главврача, его заместителей и бухгалтеров не должен быть более чем в 8 раз больше средней месячной зарплаты сотрудника учреждения.[12] Впрочем, с подобным предложением Минздрав выступал ещё в 2013 г.,[13] и пока приходится дожидаться его реализации.

Поиски врачей в региональные клиники

Найти врача или фельдшера для работы в региональных клиниках не так-то просто. Несмотря на миллион рублей подъёмных, который выдаёт едущим на село молодым врачам государство, врачи всё же предпочитают жить и работать в мегаполисах.

Показательна история поиска врача в хорошо оборудованную клинику на Сахалине. Автор объявления, тоже врач, обещал готовым к переезду хорошую зарплату, адекватное руководство, подъёмные, комфортное жильё и прочие блага жизни. В сообществе врачей ему указали, что для работы на Сахалине нужно положить зарплату как минимум в 350 тысяч рублей. [14]

Вот один из типичных комментариев от нежелающего ехать на такую скромную зарплату врача:

В Москве реально заработать (про маленькие з/п я умолчу, но никто и не заставляет сидеть в поликлинике на 5 ставках за 70 тыр.) педиатром в среднем 200 тыр. Можно и больше, если с работы не вылезать. Можно и меньше, если работать кое-как и без старания. Плюс 150 тысяч прибавка за север и уговоры семьи. Кстати, был в Казани на конференции, сдружился с местными онкологом и хирургом, пару дней фестивалили вечерами. У них з/п по 100 тыр в республиканское больнице и «левака» на 300-350 тыр в месяц. Работают по 10 лет, имя и опыт заработали, не хапуги, народ сам к ним валит на консультации. Так что заманивать удастся только выпускников ВУЗов, неизбалованных. А про 10-12 тыр в зарплату — так это видимого где-то есть, но только у очень ленивых людей. Все равно все где-то умудряются приработать. Иначе просто бы с голоду бы выродились.

Новые больницы

Новые больницы в России появляются регулярно, за их открытием удобно следить на проекте «Сделано у нас»: см. Блог «Медучреждения».

Правительство Москвы в 2016 году построила 10 крупных медицинских объектов.[15] Активно ведётся работа по модернизации Морозовской больницы, которая по технической оснащённости должна стать одной из лучших в мире.[16] Техническую оснащённость других больниц тоже улучшают: так, в московских больницах уже работают новые роботы-хирурги.[17]

В 2016 году в по всей России было введено в эксплуатацию более 50-ти крупных медицинских учреждения, значительная часть из которых была построена в регионах, которые более остро ощущают нехватку высококвалифицированной медпомощи.

Новые медицинские технологии

См. также: Высокотехнологичная продукция России

В настоящее время в России активно развиваются новые технологии и разрабатываются высокотехнологичное оборудование для оказания самой разнообразной медицинской помощи. Причём часть оборудования поставляется на экспорт в развитые страны. К примеру в 2015 году Япония закупила у России медицинских роботов-симуляторов, с помощью которых японские студенты будут обучаться хирургическим операциям.[18]

В январе 2017 года российский холдинг «Швабе», в рамках федеральной целевой программы «Развитие фармацевтической и медицинской промышленности России», разработали и успешно провёл испытания экстракорпорального ударно-волнового электромагнитного литотриптера ЛТ-1, предназначенного для лечения камней в почках.[19]

Бесплатная помощь

К сожалению, не все россияне знают о своём праве на бесплатную высокотехнологичную медицинскую помощь, многие из тех, кто мог бы получить помощь быстро и бесплатно, склонны сразу обращаться в платные клиники и даже за рубеж.

Также россияне имеют право на бесплатную профилактику заболеваний, то есть, не только на лечение или выявление уже имеющихся проблем, а на мероприятия по предотвращению заболеваний или диагностику заболеваний на ранней стадии.[20]

Бесплатные медицинские услуги, на которые граждане РФ имеют право, прописаны в Программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.[21] Не все граждане знают о своих возможностях, из-за чего многие откладывают лечение или диагностику, либо вовсе отказываются от них.

Так, россияне могут пройти компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) бесплатно, по направлению врача. Если в 2013 году услуга оказывалась пациентам в течение 4 месяцев, то в 2014 году — в течение тридцати дней, а в случае подозрения на онкологические заболевания — в течение двух недель. Например, в 2014 году МРТ и КТ можно было пройти бесплатно в 65 клиниках Петербурга.[22]

Россиянки имеют право на бесплатную процедуру ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) один раз в год.[23]

Мифы о медицине России

Миф: Российское здравоохранение в упадке, закрыли 40 % больниц

В рамках реформирования системы здравоохранения часть больниц были объединены в более крупные учреждения для более эффективного функционирования. Например, если поликлиника исчезает, то она исчезает не физически, а как самостоятельное учреждение, становясь подразделением городской больницы. То есть уменьшается количество юридических единиц, что не мешает росту обеспеченности населения медицинскими услугами[24]:

• Мощность врачебных амбулаторно-поликлинических организаций, посещений в смену (на 10000 человек населения)[25]: 2000 год — 243.2, 2012 год — 263.7
• Численность врачей[26]: 2000 год — 680,2 тысяч, 2012 год — 703,2 тысячи

К тому же, в России активно открываются новые медицинские учреждения. См., например, обзор за 2013 год: часть 1, часть 2.

Как сообщает Минздрав[27]:

Не менее 40-45% от общего объема медицинской помощи должно оказываться людям в «шаговой доступности» от места жительства. В сельских амбулаториях и ФАПах, поликлиниках, районных стационарах. За последние два года обновлены около 45 000 первичных медучреждений — это сельские ФАП и амбулатории, поликлиники. Заново открыто около 4500 врачебных амбулаторий на селе. Кроме того, вводятся в действие почти 190 мобильных комплексов — это практически мини-поликлиники на колесах с бригадой врачей, прекрасным оборудованием (электрокардиографы, флюорографы, маммографы, ультразвуковые приборы и др.), позволяющим за короткое время обследовать многих пациентов. Таким образом, появляется возможность проводить качественные профилактические осмотры, выявлять заболевания на ранних стадиях, следить за состоянием хронически больных в отдаленных местах, там, где до ближайшей районной больницы больше сотни километров. Мы восстановили систему ежегодных диспансеризаций детей (до 18 лет) и вернулись к всеобщей диспансеризации взрослых

Миф: Здравоохранение в современной России хуже, чем было в СССР

Средняя продолжительность жизни мужчин и женщин в РСФСР и России с 1950 по 2014 гг.

По большинству действительно важных показателей здравоохранение в России заметно обходит таковое в СССР (к важным показателям относятся уровень заболеваемости и эффективность лечения, а не количество больниц, врачей или койко-мест на душу населения).

К примеру, смертность от туберкулеза в России снизилась за 2016 год почти на 17 % до до 7,5 на 100 000 населения, тем самым побив лучший советский рекорд 1990 года. Численность больных туберкулёзом на 100 000 населения снизилась ниже советского уровня ещё в 2009 г. [28][29][30]

Также в 2000-е годы в России резко снизилась заболеваемость населения острыми инфекциями. [31] Наблюдается рост заболеваемости онкологическими болезнями и сахарным диабетом, однако это связано со старением населения и улучшением качества выявления болезней.

Миф: Медицина в России дорогая, за всё берут деньги

По сравнению со странами Запада, медицина в России дешёвая. Скажем многим американцам или европейцам проще потратится на авиабилеты и слетать на визит к стоматологу в Россию, чем оставить своему местному стоматологу сумму, кратно превышающую пенсию и зарплату.

Кроме того, россияне, в отличие от жителей многих других стран, имеют право на бесплатную медицинскую помощь, хотя в ряде случаев осуществление этого права связано с очередями и дополнительной бюрократией.

См. также

• Российская фармацевтика
• Вакцинация в России
• Уровень жизни в России

Примечания

[ + ]   Россия

Государство  Госдума • Правительство • Судебная система • Правоохранительные органы (Росгвардия) • Избирательная система • СПЧ • Государственные сайты Вооружённые силы  Вооружения • (пехотное оружие • военная техника • авиация • бронетехника • танк Т-14) • Военно-морской флот (подводные лодки) • Военные округа Символика  Герб России • Флаг России (мифы о флаге) • Девиз России • Гимн России • Георгиевская лента • Национальные символы России • Чудеса России История  Правители России • Миф о вековой отсталости России • Изменения границ (территориальные споры) • Реформа Конституции России (хронология • текст поправок • голосование) • Дни воинской славы и памятные даты России Экономика  Крупные проекты • Промышленность • Сельское хозяйство (урожайность) • Электроэнергетика (гидроэнергетика) • ЖКХ • Туризм • Продовольственная безопасность • Импортозамещение • Российская продукция • Компании-лидеры Финансы  Российский рубль • Центробанк (золотой запас • Цифровой рубль • СПФС • «Мир» • Мир Pay • Система быстрых платежей • НСПК) • Экспорт • Зарплаты и доходы • Пенсии • Уровень жизни • Налоги • Деофшоризация • Детенизация Транспорт  Северный морской путь • Морские порты (доступ к океану) • Аэропорты • SSJ 100 • Трансполярная магистраль Технологии  Изобретения • Хайтек-продукция (новые разработки) • Оборонка • Авиапром • Космос (космические запуски) • Атом (атомная энергетика) • Судостроение • Автопром • Двигателестроение • IT-сектор (микропроцессоры • смартфоны) • Робототехника • Нефтепром Медицина  Медицина • Фармацевтика • Вакцинация Демография  Эмиграция • Социальная политика (материнский капитал) • Человеческий капитал Достижения  Сферы лидерства России • Россия занимает первое место в мире • Рекорды России • Царь-вещи • Российский спорт Культура  Музыка и песни о России • Стихи о России • Стихи о войне • Цитаты о России • Русский язык (пословицы и поговорки) • Русский характер • Лучшие современные фильмы о России • Будущее России в фантастике • Достижения российской культуры (современные достижения • новые храмы • восстановленные памятники • утраченные памятники) • Объекты всемирного наследия на территории России • Культурная политика • Путинский стиль Регионы и города  Регионы РФ (геостратегические регионы • главы субъектов) • Города (центры экономического роста • города-герои • города воинской славы • города трудовой доблести • исторические поселения) • Федеральные округа • Экономические районы • Макрорегионы • Российская Арктика • Символы регионов